名醫名方 施今墨急性腎盂腎炎

2022-05-14 12:34:29 字數 1340 閱讀 6465

名醫名方施今墨 下焦溼熱案(急性腎盂腎炎)

施今墨(1881.3.28~1969.8.22),原名毓黔,字獎生,祖籍浙江省杭州市蕭山區,中國近代中醫臨床家、教育家、改革家,

與蕭龍友、孔伯華、汪逢春齊名。人稱北京

"四大名醫

"。施今墨畢生致力於中醫事業的發展。長期從事中醫臨床,**了許多疑難重症,創制了許多新成藥,共獻出700個驗方。為中醫事業作出突出貢獻,在國內外享有很高的聲望,是近現代中國中醫學術發展史上的重要人物。

古人論治浮腫,言水之**在肺在腎,即肺為水之高源,腎為水之本源也。《素問·水熱穴論》曰:“腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也”。所以中醫治浮腫亦不皆從腎治,宣通肺氣亦是治水之法;而脾虛不能運化水溼,健脾亦是一法;故古人治水按上中下三焦即肺、脾、腎三髒為治。總之不論急性慢性之腎炎,有浮腫者,皆從水治。《金匱要略》有風水、皮水、正水、石水等說。

腎炎有發熱之症狀時,仍須分辨虛實,予以苦寒或甘寒之藥治之。腎盂腎炎之發熱,餘體會重用茅根甚效。消除尿中蛋白,可用小量雲南白藥,或有用花生米不去細皮,每早煮熟一兩,不加鹽連湯服,亦有重用附子或重用茅根之治驗。

下焦溼熱案(急性腎盂腎炎)

王某,女,34歲,病歷號52、11、23。

病已十日,初起症如感冒,旋即腰部感覺疼痛,排尿時尤覺不適,小便混濁,尿意頻頻,而尿量減少。經西醫診為急性腎孟腎炎,飲食尚可,因排尿頻頻,臥不安枕。

苔薄白,舌質紅,六脈浮數。

辨證立法:溼熱蘊鬱下焦,腎及膀胱均受其損,排尿不利,腰痛不適。小便混濁者溼熱蒸薰之故也。擬清熱利溼活瘀治之。

處方: 車前草10克 炒韭菜子(血餘炭10克同布包)10克 海金沙(益元散12克同布包)10克 旱蓮草10克 金銀花12克 白薏仁12克 川黃柏5克 白茅根30克 赤白苓各10克 炙草梢3克 條黃芩6克 炒澤瀉10克 淡竹葉6克 血琥珀末3克(分二次衝)

二診: 服藥四劑,尿量增多,疼痛減輕,排尿時仍感不適,小便混濁不清。

處方: 臺烏藥6克 川萆蘚10克 益智仁5克 石菖蒲5克 川黃柏5克炒萊菔子10克(布包)滑石塊10克(布包) 金銀花12克 血餘炭(海金砂10克同布包)10克 炒澤瀉10克 白薏仁12克 炙草梢3克 淡竹葉6克 小木通5克 雲苓塊10克 白茅根30克

三診: 前方又服四劑,腰際及排尿時之疼痛已見好。小便清長不混,擬予丸方收功。 每日早服萆蘚分清丸10克,晚服知柏地黃丸10克。連服十日,白開水送下。

按:中醫治腎盂腎炎,以利溼清熱法治之,可謂內洗法。汙濁排除,熱不蘊鬱,病痛即解。韭菜子入腎治小便頻數尿血,伍血餘炭可治尿道炎症,白茅根重亦有消炎作用。

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