名醫名方 張錫純胃及十二指腸潰瘍

2022-05-14 12:11:45 字數 1964 閱讀 1946

張錫純(

1860

~1933

),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。

1893

年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。

1900

年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。

1909

年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近

50,醫名漸著於國內。

1912

年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。

1918

年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。

1928

年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

消化性潰瘍

(胃及十二指腸潰瘍

) 消化性潰瘍亦稱胃及十二指腸潰瘍,是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,也可發生在食管下段,胃空腸吻合術後的吻合口周圍及米克耳憩室。潰瘍的形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關。

95%以上位於胃和十二指腸。

十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,本病男多於女,發病年齡以青壯年多見。本病主要表現為上腹部疼痛,時發時止,疼痛主要為長期性和節律性,一般侷限於上腹**,多為鈍痛或灼痛,且和飲食有關。胃潰瘍疼痛常在飯後半小時發生,經1~

2小時漸消失。

十二指腸潰瘍常在飯後3~

4小時發生,持續不斷直至進食或服用制酸劑後緩解,一般在下午或夜間為重。隨病情發展可出現噁心、嘔吐、噯氣、反酸、流涎等症狀。進一步可併發胃及十二指腸大量出血,幽門梗阻或穿孔等。胃潰瘍遷延日久有癌變的可能。

本病屬於中醫學的

"胃脘痛"、

"心痛"、

"吞酸"·、

"嘈雜"等範疇。有寒邪客胃、肝氣犯胃、肝胃鬱熱、氣滯血瘀、胃陰不足、脾胃陽虛、飲食停滯之分。活絡效靈丹是**血瘀型潰瘍的常用方。

活絡效靈丹加減:當歸

10克,丹蔘

10克,乳香

10克,沒藥

10克,陳皮

10克,白及

20克,桃仁

10克。

吞酸明顯者,加烏賊骨

20克,瓦楞子

20克;寒熱錯綜複雜,加半夏

10克,黃連

6克,吳茱萸

6克;心煩口乾者,加梔子

10克,淡豆豉

10克,石斛

10克。

根據《中醫藥研究》,

1996

,(5):14

,童家羅報道:活絡效靈丹加味**血瘀型消化性潰瘍

89例,**

43例,有效

35例,無效

11例,總有效率為87.

6%。隨訪2年共

63例,潰瘍**者

23例,**率為36.

5%。處方:當歸

12克,丹蔘

12克,制乳香

8克,制沒藥

8克,蘇梗

9克,八月札

12克,赤芍

12克,白及

20克,甘草

9克。嘈雜、吞酸者,加煅瓦楞子

12克,烏賊骨

20克,蒲公英

20克,以制酸和胃;大便色黑者,加藕節炭

15克,阿膠

10克,三七粉5克

(另吞服

),以止血化瘀;心煩口乾,便幹,舌少津,屬於胃陰不足者,加沙蔘

10克,麥冬

12克,生地

15克,改赤芍為13芍

12克;區域性腸腺化生者,加山慈菇

20克,半枝蓮

20克,龍葵

15克,以化瘀解毒。4周為

1個療程。