名醫名方 張錫純 慢性腎盂腎炎

2022-05-14 12:11:43 字數 1223 閱讀 9066

名醫名方張錫純 **慢性腎盂腎炎

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

慢性腎盂腎炎

腎盂腎炎是指腎臟及腎盂的炎症,大都由細菌感染所致。本病以女性患者多見,尤以妊娠期婦女及女嬰更為常見。臨床主要表現為發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。根據發病情況可分為急性和慢性兩類。急性患者如能及時積極**,絕大多數均可**,少數患者由於各種原因使感染持續,病程遷延,反**作,也可發展為慢性,最後有些患者出現腎功能減退,甚至導致慢性腎功能衰竭。

慢性腎盂腎炎屬於中醫的"淋證"、"腰痛"範疇。慢性腎盂腎炎溼熱久蘊,損傷正氣,表現為腎陰不足,溼熱未清,脾腎兩虛,溼熱留戀,故多為虛實夾雜。故**上應在祛除溼熱的基礎上給予恰當的補益,應以寒通湯為基礎方清除下焦溼熱兼加補益。

寒通湯加減:滑石30克,生白芍30克,知母10克,黃柏12克,木通6克,車前子10克。

慢性腎盂腎炎急性發作多表現為膀胱溼熱,加扁蓄、瞿麥、金銀花、連翹、梔子等;本病伴有腰痠頭暈耳鳴,低熱盜汗,咽乾脣燥,加山萸肉、石斛、生地、澤瀉等;伴有頭面四肢浮腫,頭暈,腰痠乏力,納呆腹脹,加黨蔘、白朮、仙茅、淫羊藿、扁豆、茯苓等。

根據《中醫文獻雜誌》,1995,(3):36,蔣萍報道:運用寒通湯為基礎**慢性腎盂腎炎療效滿意。慢性腎盂腎炎急性發作處方:飛滑石30克(包),生白芍30克,肥知母10克,炒黃柏12克,紫花地丁30克,黃花地丁30克,半枝蓮15克,柴胡15克,連翹12克。腎陰不足,溼熱未清型處方:豬苓12克,雲茯苓15克,阿膠12克(烊化),生自芍15克,肥知母12克,炒黃柏10克,澤瀉12克,飛滑石30克(包),紫花地丁30克,黃花地丁30克,半枝蓮15克。脾腎兩虛,溼熱留戀型處方:仙茅6克,仙靈脾15克,巴戟天12克,炒白朮12克,雲茯苓15克,飛滑石30克(包),杭白芍15克,肥知母9克,炒黃柏10克,紫花地丁15克,黃花地丁30克,半枝蓮10克。