名醫名方 張錫純 截癱高處墜脊柱傷

2022-05-14 12:11:42 字數 1444 閱讀 8538

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

振頹丸【組成】人蔘60克,白朮60克(炒),當歸30克,馬錢子30克(法制),乳香30克,沒藥30克,全蜈蚣大者5條(不用炙),穿山甲30克(蛤粉炒)。

【用法】共軋細過羅,煉蜜為丸,如桐子大。每服6克,無灰溫酒送下,日再服。

制馬錢子法:將馬錢子先去淨毛,水煮兩三沸即撈出。用刀將外皮皆刮淨,浸熱湯中,旦暮各換湯1次,浸足3晝夜,取出。再用香油煎至純黑色,掰開視其中心微有黃意,火候即到。將馬錢子撈出,用溫水洗數次,將油洗淨。再用沙土,同入鍋內炒之;土有油氣,換土再炒,以油氣盡淨為度。

【功用】益氣養血,活血通絡。

【主治】痿廢之劇者,可兼服此丸,或單服此丸。並治偏枯,麻木諸證。

【方論】馬錢子即番木鱉,其毒甚烈,而其毛與皮尤毒。然制之有法,則有毒者可至無毒。而其開通經絡,透達關節之力,實遠勝於他藥也。配以當歸、乳香、沒藥養血活血,蜈蚣、穿山甲通經活絡,更以人蔘、白朮大補元氣、健脾化溼,兼制走竄之品傷氣,共奏益氣養血,活血通絡之功。

【今用】

截癱當人體由高處墜下或脊柱受到暴力撞擊時,常發生脊椎壓縮性骨折或脫位,將引起脊髓不同平面相應的損傷。損傷平面以下神經支配的肢體即發生癱瘓,內臟器官也將發生功能障礙,即稱為截癱。根據脊髓的損傷過程和病理變化可以分為脊髓**和脊髓損傷兩種。臨床通過詳細瞭解病史及電子計算機體層掃描或核磁共振、肌電圖等檢查可以確定脊髓損傷的程度。本病屬於中醫"痿證''的範疇。中醫認為是督脈受損,經絡瘀滯,氣血不得溫養,**採用補督脈,益氣血,溫通經脈方法為主。

振頹丸加減:紅參60克,炒白朮60克,當歸30克,生黃芪60克,制馬錢子30克,乳香30克,沒藥30克,蜈蚣10條,穿山甲30克,雞血藤60克。共為細末過篩,煉蜜為丸,每丸重6克,每服1丸,每日2次,溫黃酒送下。

熱者,加生石膏30克;寒者,加制附子15克,肉桂15克;振顫抖動者,加天麻30克,山萸肉60克;病程久加巴戟天60克,肉蓯蓉60克。

根據《中醫正骨》,2000,(3):16,吳佩瑾等報道:運用振頹丸**痿廢效果顯著。處方:紅參200克,炒白朮200克,當歸200克,黃芪200克,鹿茸50克,炒杜仲200克,仙靈脾200克,巴戟天200克,肉蓯蓉200克,烏附片100克,制。馬錢子150克,乳香150克,炮山甲150克,大蜈蚣30條,共為細末過篩,煉蜜為丸,每丸重9克,每服1丸,每日3次,溫黃酒送下。