名醫名方 張錫純 治療產後身痛

2022-05-14 12:11:34 字數 1119 閱讀 6757

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

產後身痛

產後身痛指產婦在產褥期內出現肢體麻木、痠痛、重著者,亦稱"遍身痛"、"產後關節痛"。類似於西醫的風溼、類風溼引起的關節痛。本病發生多與產時、產後血去過多,產褥期汗出不止,當風感冒,居處潮溼陰冷等有關。症狀可見:肢體關節痠痛,惡風畏寒,關節活動不利,甚者肢體腫脹。體格檢查:關節活動度減低,或關節腫脹,病久不愈者可見肌肉萎縮,關節變形。

診斷依據:病史、症狀、結合體格檢查,必要時參考實驗室檢查:血常規、血氣分析、血鈣、紅細胞沉降率、抗鏈"0"、類風溼因子等。

產後身痛有血瘀、血虛、外感之分。病理機制與產後營血虧虛或風、寒、溼邪稽留有關。辨證重在辨其疼痛性質,肢體痠痛、麻木者,多屬虛證;疼痛按之加重者,多為瘀;疼痛遊走不定者,為風;冷痛而熱敷痛減者,多寒;腫痛灼熱者,為熱;重著而痛者,多溼。**應依其疼痛性質,辨證論治。血瘀、血虛者可選用健運湯加減**。

健運湯加減:生黃芪30克,黨蔘15克,當歸15克,麥冬15克,知母9克,乳香9克,沒藥9克,三稜6克,莪術9克。若身痛較甚,脈絡青紫者,酌加紅花、雞血藤以增活血行瘀、宣絡止痛之功;若關節疼痛較重,兼有外邪者,酌加穿山龍、威靈仙、羌活、獨活以疏風活絡止痛;若血虛傷精,症見腰背疼痛,脛膝痠軟,足跟痛,加熟地、杜仲、續斷、山茱萸益腎填精、強壯筋骨。

根據《河南中醫》,2001,(4):46,郭世衛報道:健運湯**產後身痛125例,取得了滿意療效。125例中95例痊癒,22例有效,8例無效,總有效率93.6%。處方:黃芪30克,黨蔘15克,當歸15克,知母6克,麥冬15克,乳香10克,沒藥10克,三稜6克,莪術6克。每日1劑,水煎,分早晚2次溫服, 1周為1個療程。