名醫名方 張錫純治療腰肌勞損

2022-05-14 12:11:32 字數 1033 閱讀 6895

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

臀上皮神經損傷(腰肌勞損) 

臀上皮神經是從腰1~3神經後支的外側支發出。在勞動中,尤以旋轉運動時易使其受損。臨床表現為:一側腰臀部刺痛、痠痛或撕裂樣痛,可向同側下肢放射至膝關節。腰部俯仰受限,起坐困難需人協助。在髂骨翼中點向下5釐米處有明顯壓痛,伴有麻脹感,串至膝關節,同時可觸及一滾動的條狀物。同側環跳穴及臀上神經反應點(髂前上棘平行向後5釐米處)亦有壓痛,但較輕微。

本症屬中醫"痺證"範疇,臨床上常見風寒侵襲、瘀血阻滯、痰瘀阻絡、肝腎陰虛、脾腎陽虛等證型。本方是**瘀血阻滯型的常用處方之一。

活絡效靈丹加減:當歸15克,丹蔘30克,制乳香15克,制沒藥15克,獨活10克,元胡10克,雞血藤30克,川牛膝10克。

疼痛明顯者,加制川烏10克(先煎),炙甘草10克,蜈蚣2條,烏梢蛇10克;寒象明顯者,加制附子10克(先煎),細辛6克,肉桂6克。

根據《湖北中醫雜誌》,1999,21(5):236,曾濤報道:活絡效靈丹合芍藥甘草湯配合手法**臀上皮神經損傷123例,**113例(腰臀痛消失,功能恢復,無反**作);好轉10例(腰臀痛減輕,勞累或彎腰時,臀部仍有牽拉痛)。處方:當歸15克,威靈仙15克,丹蔘30克,乳香6克,沒藥6克,白芍12克,炙甘草12克。氣滯瘀阻型,加田七末(衝)5克,薑黃12克,木瓜12克,路路通10克;氣血不足型,加杜仲15克,懷牛膝15克,熟地15克,桑寄生20克.黃芪30克。每日 1劑,飯前1小時溫服,6劑為1個療程。