名醫名方 張錫純治氣胸 胸膜炎

2022-05-14 11:54:37 字數 913 閱讀 4449

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

**性氣胸(胸膜炎)

**性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡、細小氣管自行破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔,並且反**作。其主要發作原因是由於肺基礎疾病導致肺功能降低,肺泡彈性差而致破裂所致。主要臨床表現:突感一側胸痛,氣急,憋氣,可有咳嗽,但痰少。診斷主要依據臨床表現和x線檢查,即可確診。

氣胸屬中醫"宗氣下陷,肺氣衰竭"之證,升氣舉陷,培土生金為其主要治法。可以應用升陷湯加減**。

升陷湯加減:生黃芪15克,黨蔘15克,知母10克,柴胡9克,升麻9克,桔梗9克,炙甘草6克。

若氣短乏力,加倍黃芪;胸痛明顯者,加元胡、金鈴子;憋氣嚴重者,加枳殼。

根據《河北中醫》,2000,22(6):471,姜文豔等報道:中西醫結合****性氣胸療效觀察。運用升陷湯加減**該病30例,**25例,顯效4例,無效1例,總有效率96.7%。處方:生黃芪20克,黨蔘15克,知母10克,柴胡6克,桔梗6克,丹蔘15克,白及15克,升麻6克,山茱萸6克。若肺熱痰黃者,去黨蔘,加黃芩10克,百部10克;盜汗者,加生牡蠣20克,生龍骨20克;脾腎陽虛,加制附子3克,乾薑3克。每日1劑,水煎,分2次溫服。