名醫名方 張錫純治療肝硬化

2022-05-14 11:54:36 字數 1092 閱讀 1225

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

肝硬化 

肝硬化是一種常見的由各種**引起肝臟損害、質地變硬為主要表現的慢性全身性疾病。常見**有病毒性肝炎、寄生蟲病感染、營養障礙、藥物及其他化學物質慢性中毒,迴圈障礙,代謝障礙以及自身免疫功能異常等。其中病毒性肝炎是肝硬化最為常見的**之一。肝硬化早期,肝臟代償功能完好,患者可無明顯症狀,或僅表現為食慾不振,胸腹悶脹,暖氣不舒等輕度消化不良症。中後期肝臟逐漸失去代償功能,則上述症狀加重,並見消瘦,疲倦乏力,發熱,黃疸,肝掌,蜘蛛痣,**粘膜出血,腹脹、腹痛、腹瀉,肝脾腫大,甚至出現胸水、腹水等。嚴重者可併發上消化道大出血,肝性昏迷,原發性肝癌。

本病屬中醫"鼓脹"、"單腹臌"、"瘕積"範圍。主要為肝、脾、腎受病,氣滯、血瘀、水蓄而成。飲食不節,嗜酒過度,黃疸日久,感染蠱毒等均可致肝脾內傷,肝鬱氣滯,脈絡瘀阻而成瘕積;脾虛不運,水溼內停而成鼓脹;脾病及腎,腎陽虛衰而水溼不行,鼓脹重。本病為本虛標實、虛實夾雜之症,治宜標本同治、攻補兼施。行氣、化瘀、消水以治其標,調肝、健脾、補腎以治其本。若脾虛失運、肝絡血瘀者,理衝湯加減可作為首選方。 

理衝湯加減:生黃芪15克,太子參12克,白朮10克,茯苓10克,雞內金12克,柴胡8克,白芍10克,莪術10克,丹蔘30克,薏苡仁30克。

根據《江蘇中醫》,1994,15(7):34,喻平瀛報道:運用理衝湯加減**肝硬化,療效滿意。處方:黃芪10克,太子參10克,莪術10克,白朮10克,雞內金10克,茯苓10克,柴胡8克,白芍10克,丹蔘30克,白花蛇舌草30克,薏苡仁30克,鱉甲10克,水蛭粉1克(沖服)。水煎服,每日1劑,分2次服。