名醫名方 張錫純婦女赤白帶下

2022-05-14 11:54:32 字數 1217 閱讀 2681

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

清帶湯【組成】生山藥30克,生龍骨18克(搗細),生牡蠣18克(搗細),海螵蛸12克(去淨甲,搗碎),茜草9克。

【用法】水煎,分2次溫服,每日1劑。

【功用】健脾益腎,收澀止帶。

【主治】治婦女赤白帶下。

【加減】單赤帶,加白芍、苦蔘各6克。單白帶,加鹿角霜、a術各9克。鹿角霜系鹿角沉埋地中,日久欲腐,掘地而得者。其性微溫,為補督、任、衝三脈之要藥。蓋鹿角甚硬,埋久欲腐,服之轉與腸胃相宜,而易得其氣化也。藥房鬻者,多系用鹿角煅透為霜,其性燥,不如出土者。至謂系熬鹿角膠所餘之渣者,則非是。

【方論】帶下為衝任之證,而名謂帶者,蓋以奇經帶脈,原主約束諸脈,衝任有滑脫之疾,責在帶脈不能約束,故名為帶也。然其病非僅滑脫也,若滯下然。滑脫之中,實兼有瘀滯。其所瘀滯者,不外氣血。而實有因寒、因熱之不同。此方用龍骨、牡蠣以固脫,用茜草、海螵蛸以化滯,更用生山藥以滋真陰固元氣。至臨證時,遇有因寒者,加溫熱之藥。因熱者,加寒涼之藥,此方中意也。而愚擬此方,則又別有會心也。嘗考《神農本草經》,龍骨善開瘢瘕,牡蠣善消鼠瘻,是二藥為收澀之品,而兼具開通之力也。又考軒岐《內經》四烏賊骨一茹蘆丸,以雀卵鮑魚湯送下,治傷肝之病,時時前後血。烏賊魚骨即海螵蛸,茹蘆即茜草,是二藥為開通之品,而實具收澀之力也。四藥彙整合方,其能開通者,兼能收澀,能收澀者,兼能開通,相助為理,相得益彰。此中訊息之妙,有非言語所能罄者。

【驗案】

一媼年六旬。患赤白帶下,而赤帶多於白帶,亦醫治年餘不愈。診其脈甚洪滑。自言心熱頭昏,時覺眩暈,已半載未起床矣。遂用清帶湯,加白芍18克,數劑白帶不見,而赤帶如故,熱、頭眩暈亦如故。又加苦蔘、龍膽草、白頭翁。連服七八劑,赤帶亦愈,而諸疾亦遂痊癒。

一婦人,年二十餘,患白帶甚劇,醫治年餘不愈。後愚診視,脈甚微弱。自言下焦涼甚,遂用此方,加於姜18克,鹿角霜9克,連服10劑痊癒。