名醫名方 張錫純治療肺氣腫

2022-05-14 11:54:31 字數 953 閱讀 2756

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

肺氣腫肺氣腫主要表現為呼吸困難(早期僅重勞動或劇烈運動時出現呼吸困難,以後逐漸加重,甚至靜臥時亦可出現)、咳嗽、咯痰及反覆呼吸道感染。一般可見桶狀胸,肺部叩診過清音,聽診呼吸音減弱,呼氣延長,通過輔助檢查如血常規、肺功能、動脈血氣分析以及x線檢查可以確診,慢性支氣管炎多發展成為本病。西醫**以對症**、控制感染為主,適當配合吸氧、體質和呼吸鍛鍊,加強營養。中醫**強調辨證論治,具有預防發作和良好控制的作用。

本病相當於中醫學"哮喘"、"肺脹"等範疇。痰是本病發展的病理產物之一。常因痰阻氣道、氣阻痰壅,則咳喘不已。對於痰飲多者,多屬於陽虛所致,因為飲為陰邪,心脾陽虛,則痰飲內停。張錫純之理飲湯具有通陽化飲的作用,臨床可加減運用。理飲湯加減:白朮12克,炙甘草6克,桂枝6克,茯苓15克,橘紅6克,厚朴9克,白芍6克,乾薑6克,細辛3克,半夏6克。

痰黃粘稠難咯者,加浙貝母6克,瓜萎15克,黃芩9克,生石膏15克;心悸氣短者,加太子參15克,麥冬30克,五味子10克;動則氣喘者.,加紫石英30克,補骨脂15克。

根據《天津中醫學院學報》,2000,(1):20,閻治達報道:運用理飲湯加減**慢支性肺氣腫療效顯著。處方:桂枝、炙甘草、茯苓、橘紅、厚朴、白朮、乾薑、杏仁。每日1劑,水煎服。作者認為本方可以溫陽健脾,化飲止咳。