名醫名方 張錫純治療不寐 失眠

2022-05-14 11:54:28 字數 1158 閱讀 9251

名醫名方張錫純 **不寐(失眠)

張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經史子集,讀書之暇隨父習醫。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時張氏開始接觸西醫及其它西學。受時代思潮的影響,張氏萌發了衷中參西的思想,遂潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫名漸著於國內。1912年,德州駐軍統領聘張氏為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。1918年,奉天設近代中國第一家中醫院——立達醫院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒並開業行醫。組織中西匯通醫社,傳播學術。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫學。而他在臨床醫學上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉痾危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫界公認的名醫。

失眠失眠古稱"不寐",是指經常性睡眠減少而言,或不易入睡,或睡而易醒,醒後再不能入睡,甚至徹夜不眠的一種病證。失眠的**,主要是由於外感、內傷諸因素導致臟腑功能紊亂,氣血陰陽的相對平衡失調,以致心神被擾,神不守舍而發病。由外感引起者,主要見於各種熱病過程中。由內傷引起者,多因暴受驚恐,七情所傷,思慮用腦過度,耗傷心脾,或因稟賦不足,房勞久病,年邁體虛等,以致心虛膽怯,氣血不足,心神失養;或陰虛火旺,心腎不交,痰熱擾心及胃氣不和,均能引起失眠。臨床上凡以睡眠經常性減少或不易入睡,或睡而易醒,醒後再不能人睡為主要臨床症狀者,均可診斷為失眠。失眠是神經衰弱的主要症狀。從現代醫學觀點認為主要是大腦皮層興奮與抑制功能失調,並且主要是抑制功能減弱,相應地引起興奮功能增強。

中醫臨床上凡是辨證屬於氣血不足,肝腎陰虧,虛火上擾,熱擾神明者,均可選用調氣養神湯**。

調氣養神湯加減:龍眼肉24克,柏子仁15克,生龍骨1:克(搗碎),生牡蠣15克(搗碎),遠志10克(不炙),生地壹18克,天門冬12克,甘鬆6克,鏡面硃砂1克(沖服)。

失眠以氣虛為主者,可加炒棗仁、黃芪以益氣安神;血虛彰甚,可加熟地、丹蔘、阿膠以養血安神;失眠較重,加合歡皮柏子仁、珍珠母以養心安神;陰虛火.旺,加知母、黃柏;盜汨者,加麻黃根、浮小麥;頭暈耳鳴,加磁石、枸杞子。

根據《河南中醫》,2001,21(8):4,安文等報道:採用識氣養神湯**頑固性失眠,收效良好。處方:龍眼肉24克,卡子仁24克,生龍骨30克,生牡蠣30克,遠志10克,天門冬1克,甘鬆6克,生麥芽9克,石菖蒲6克,甘草5克,硃砂0.:克(沖服),炒酸棗仁30克,合歡皮15克,每日1劑,水煎服。