名醫名方 姜春華腰部酸脹疼痛

2022-05-14 11:36:03 字數 2388 閱讀 5700

姜春華(1908~1992年),字秋實,漢族,江蘇南通縣人,全國著名中醫學家、中醫髒象及治則現代科學奠基人。先生自幼從父青雲公習醫,18歲到滬懸壺,復從陸淵雷先生遊,30年代即蜚聲醫林,曾執教於上海中醫專科學校、上海復興中醫專科學校、新中國醫學院等,還受聘為《華西醫藥》、《北京中醫雜誌》、《廣東醫藥旬刊》、《國醫砥柱》等雜誌的特約編輯。

先生學識淵博,敢於創新,諸凡經、史、子、集,無不披覽;歷代醫學論著,更為悉心研究;還廣泛涉獵哲學、心理學、動物學、植物學、物理學等現代科學各個領域。先生的學術特點為“擷採百家,融貫古今,拓展新路,重在實效”。主張“古為今用,西為中用”,“活用成規,創立新規”。在長期的臨床醫療實踐中,提出“截斷扭轉學說”,在中醫臨床**學上樹立了新的里程碑。在認識疾病上主張“辨病與辨證結合”,提倡既要為病尋藥,又要重視辨證論治的獨特創見。先生早年著有《中醫基礎學》、《中醫病理學總論》、《中醫診斷學》;建國後,著有《中醫**法則概論》、《傷寒識義》、《姜春華論醫集》、《歷代中醫學家評說》等10餘部著作,其中《腎的研究》一書,在日本曾被二度翻譯,流傳國外《活血化瘀》一書,被日本學者認為“為現代醫學開闢了新的視野”。先生髮表**200多篇,部分**被國外醫學雜誌所載。

1965

年先生應巴基斯坦傳統醫學會邀請,赴巴訪問並作了學術交流。1990年被**人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定為必須繼承的全國老中醫藥專家之一,1991年被***認定為有傑出貢獻的科學家,批准享受特殊津貼待遇,表彰先生為中醫事業的發展作出巨大的貢獻。

姜春華之地烏蠲痺湯**腰痺經驗

2017-05-12 21:58

【地烏蠲痺湯】

方藥組成:生地60g、制川烏9 g、威靈仙9g、蠶沙15g、秦艽15g、烏梢蛇6g、懷牛膝9g、豨薟草15g、五加皮15g、獨活9g。

【辨證加減】:

風偏勝者加防風10g,桂枝10g;

寒偏勝者加細辛5g,乳香、沒藥各10g;

溼偏勝者加苡仁15g,茯苓15g,蒼朮9g;

熱偏勝者加知母、黃柏各9g。

【煎服法】:

制川烏先煎20min後加入其他藥物同煎, 1 劑/d,煎2次後合在一起分3次口服,7d為1個療程。

服藥期間注意以下事項:

(1)忌辛辣油膩等刺 激性食品。

(2)以休息為主,避免彎腰負重、久走久 坐等。

(3)臥硬板床。

(4)避風寒,暢情志等。

驗案賞析:

患者龔某,男,48歲,教師,2010 年 3 月10 日 就診。

主要症狀:腰部酸脹,疼痛從臀部、大腿後面放射至小腿背側及足跟。

經口服非甾體類抗炎鎮痛藥後疼痛減輕,但每於變天及及勞累後則發,發時疼痛劇烈,行走不便,日輕夜重,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈弦緊。

給予處方:生地60g、制川烏9g、威靈仙9g、蠶沙15g、秦艽15g、烏梢蛇6g、懷牛膝9g、豨薟草15 g、五加皮15g、獨活9g。二診:上方口服3劑後,疼痛減輕,原方加細辛5g、桂枝10g,續服10劑,症狀完全消失,隨訪2年未**。

【討論】:

腰腿痛屬於中醫“痺症”範疇,中醫認為肝腎虧虛、筋骨勞損,復加風寒溼熱邪侵襲,氣血執行不暢,痺阻經絡不通,產生酸、麻、脹、痛是本病的**病機及症狀。

現代醫學認為腰腿痛是某些疾病的主要症狀,如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、腰3橫突綜合症等,**多以抗炎、鎮痛等對症**,但病情多有反覆,纏綿難愈。本方緊扣腰腿痛的**病機,具有滋陰活血、溫經散寒、通絡止痛、補益肝腎的作用。

【方解】:

方中大劑量生地黃為君藥。生地具有滋陰潤絡、涼血清營、補益肝腎之功,《本草經》有“逐血痺、除寒熱積聚、除痺”的記載,本方用意有三:

第一、生地甘寒,入肝腎經,可滋養陰血,補益肝腎,得酸平之懷牛膝,辛溫之五加皮協助,共同發揮補益肝腎,扶助正氣的作用;

第二、風寒溼三痺中寒痺和溼痺均需辛溫或燥烈之品方可消除,然辛溫燥烈之品無不有傷陰耗血之弊,方中的川烏、蠶沙、威靈仙、獨活便是此類藥物,得大劑量生地, 可緩和他們的燥烈之性,雙向調節,去利去弊;

第三、根據《本經》記載地黃有除痺作用,生者尤良,風寒溼三痺中行痺需以散風為主,佐以祛寒理溼,但古有“治風先治血,血行風自滅”的理論,更需以補血之劑,血不足者痺著不行,生地補血養血,補養充足,自然流通洋溢而痺行。

另外,藥理實驗證實生地黃有調節免疫、抗炎及保護腎上腺皮質功能的雙向調節作用。方中制川烏辛溫有毒,善入經絡,在其所有作用中,溫經散寒祛痺止痛之功為最著,與生地相配,各具其功,相得益彰,共為方中主藥。威靈仙竄走十二經絡,祛風除溼,通絡止痛,益以獨活、烏梢蛇祛風除溼止痛之力尤強。牛膝酸平,五加皮辛溫,二藥均有強筋骨、補虛損之效,可助生地補益肝腎、扶助正氣。豨薟草強筋骨,祛風溼;蠶沙和胃化溼;秦艽祛風除溼而不燥,為風中之潤劑。諸藥合用,既補肝腎之不足,又祛風除溼邪之痺阻。本方藥物組成為常見藥品,無名貴藥材,但藥物配伍精當,用量有特點,切中病機,還可用於其他痺症,確有療效,值得推廣。