國醫大師 徐經世國醫大師醫案實錄 小兒癇證

2022-05-14 11:17:57 字數 615 閱讀 1563

小兒癇證

癇證數年,頻繁發作,每發口吐誕沫,兩目上視,不省人世,片刻醒則一如常態。檢查腦電圖有異常,求以中藥**。據家長介紹平時偏食,體質一般,診其脈來弦滑,舌淡紅,苔滑。分析脈症乃系木鬱土虛,風痰上擾之象。治用理脾化痰,醒腦開竅,安鎮心神之劑:

太子參15g、抱木神12g、廣核紅10g、清半夏10g、明天麻12g、天竺黃10g、膽南星10g、遠志筒10g、京菖蒲6g、廣鬱金10g、煅磁石15g、淮小麥30g、明礬0.5g、麝香0.2g。

方以5劑研末,麝香和藥中,煉蜜為丸,每丸如桂圓核大,並以飛辰砂5g為衣,每服1丸,日3次。用杭麥冬6g,燈芯草2g,煎水送丸為宜。藥進1月,發作減少,症狀減輕,精神、食慾亦大為改善,故遵原方為丸繼續服用1料,結果癇證未見發作,腦電圖複查已轉正常,可以不藥觀察。囑其在飲食方面要忌食油膩,尤忌動物油脂。因油膩食品易生痰濁,可能誘發,故當食療。

質難:方中用之少量麝香,其有何用意?

解惑:麝香,辛溫,歸心脾兩經,《本草綱目》載其具有:“通諸竅,開經絡……治中風、中氣、中惡、痰厥……”之功,又云:“麝香走竄,能通諸竅之不利”。中醫三寶之安宮、紫雪、至寶諸方皆含有麝香一味,因其功擅開竅醒神之故也。案中以其與菖蒲、鬱金、遠志相伍為用,共起醒腦開竅之功,其少量用之因其**昂貴,且多用恐其辛溫走竄傷其陰液也。