國醫大師李玉奇胃十二指腸球炎
首屆國醫大師
李玉奇驗案賞析馮某女
1943-08-10
主訴:胃脹吞酸2年。
現病史:患者於近2年出現胃脹、吞酸,未予重視,症狀反覆加重,並伴有體重明現下降,遂來診。症見:胃脘脹痛,吞酸,食後尤重,伴燒心,口乾,消瘦,2月內體重下降16斤,納可,大便質幹,2-3日一行。病來無噁心及嘔吐。
舌質:舌薄質紅絳
舌苔:無苔
脈象:沉脈,細脈,
檢查:於本院做胃鏡示:淺表萎縮性胃炎,十二指腸球炎 病理示:淺表萎縮性胃炎伴中度腸化。(04年9月)
辨證分析:患者平素飲食不節,脾胃耗傷,運化失司,以致痰食化溼生熱,蘊蓄脾胃,尤以食後脾胃更虛,氣機失於條達故見胃脹,吞酸,燒心;熱灼津液日久而傷陰,則見口乾,大便祕結。熱邪久稽,消灼水谷,脾胃運化不足故見消瘦。舌象脈象均現熱盛傷陰之勢。
診斷:胃脘癰治則
:清熱解毒,涼血滋陰法**胃脘癰
方名:養陰清胃飲
組成:苦蔘15g,黃連10g,焦山梔10g,知母20g,地榆15g,皁刺10g,萊菔子15g,蘆根20g,白花蛇舌草25g,三七5g
用法:6劑,1日2次,水煎服
醫囑:節飲食,調情志。