國醫大師 國醫大師李玉奇治療脅痛

2022-05-14 11:05:18 字數 665 閱讀 1596

國醫大師李玉奇**脅痛

驗案賞析王某女

1946-11-27 

主訴:右脅肋疼痛9個月,加重3個月。

現病史:04年年末出現右脅肋隱隱作痛,3個月前右脅肋疼痛加重如刀割樣,並伴有發熱,體溫38.5°,未服用任何藥物,2日後熱退,並出現右脅肋疼痛陣發性加重,放射至右肩背,疼痛無明顯規律,伴見乏力、噁心,口乾、口苦,無泛酸、嘔吐,小便色黃,大便質稀,日一次。

舌質: 舌薄質淡絳

舌苔:苔薄微黃

脈象:沉脈,弦脈

檢查:於撫順中心醫院做肝膽脾彩超示:脂肪肝,膽囊炎。

證分析:患者平日很少吃脂肪類食物,致使膽汁排洩不暢,鬱滯於內,影響肝之條達,肝脈佈於兩脅,與膽經相伴而行,肝氣不舒故兩脅攻竄疼痛,並放射至肩背。肝氣乘脾,故乏力,大便質稀;肝鬱化熱,膽汁泛溢,正氣與之相爭,症見噁心,口乾口苦。舌脈均為肝鬱有熱之徵象。患者熱象雖不顯著,但鬱熱已成,故**當以疏肝解鬱,清熱活血為總則。

診斷:脅痛

治則:疏肝解鬱,清熱活血法**脅痛

方名:疏肝利膽湯

組成:柴胡15g,薑黃15g,金錢草15g,香附15g,川楝子15g,桃仁15g,鬱金15g,三七5g,乳香5g,草決明20g,黃連10g,當歸20g,青皮5g

用法:6劑,1日2次,口服,水煎服

醫囑:忌辛辣酒食,調情志。