國醫大師 張鏡人乳糜血尿

2022-05-14 11:05:16 字數 1603 閱讀 6087

國醫大師張鏡人 乳糜血尿(尿血)

首屆國醫大師張鏡人

我國首次評國醫大師 30位入選者均從業55年以上_____人民** 北京2009年4月13日電由人力資源和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局共同組織的首屆“國醫大師”評審工作日前結束,經過嚴格遴選和評委會專家組認真稽核,方和謙等30位名老中醫(民族醫)入選“國醫大師”。

名單為:方和謙、王玉川、王綿之、鄧鐵濤、任繼學、朱良春、何任、吳鹹中、張燦玾、張學文、張琪、張鏡人、李玉奇、李濟仁、李振華、李輔仁、蘇榮扎布(蒙醫)、陸廣莘、周仲瑛、賀普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘農、裘沛然、強巴赤列(藏醫)、路誌正、顏正華、顏德馨。國醫大師,觀其處方之靈活奧妙,確已深得化裁之精髓,或澎湃洶湧,或優柔細膩,蓋已臻上乘之境矣!足以令人拍案驚呼,蕩氣迴腸。若非勤學古方,體念蘊韻,何能至此?思今者,漸棄原典,粗看二手三手資料,雖曰開卷有益,然棄三千年代代菁華,不亦捨本逐末乎!乃披露當今大師祕方公諸同道,以共勉之。

張鏡人,1923年出生,上海市第一人民醫院主任醫師、中醫內科專家。家學淵源,不僅擅治發熱性疾病,而且對內科雜病及疑難疾患,如眩暈症、冠心病、心肌炎、慢性胃炎、慢性結腸炎、慢性腎炎、尿毒症、皮肌炎、紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤、口腔粘膜病的多發性口腔、扁平苔癬、白斑等,均有豐富的辨證論治經驗,特別是對臨床常見的慢性萎縮性胃炎和慢性腎功能衰竭,進行了系統觀察研究。他主張臨床與科研相結合,對萎縮性胃炎的研究曾獲國家級科研進步獎。曾發表**數十篇,並參加《辭海?中醫學科》《中醫症狀鑑別診斷學》《中醫證候鑑別診斷學》等書的編寫工作。2009年6月14日,國醫大師表彰大會前夕,張老在上海華東醫院病逝,享年86歲。

乳糜血尿(尿血)

蔡××,男,32歲。

初診:1981年3月18日。

主訴:小溲混濁帶血。

病史:乳糜尿病史八年,一般病情穩定,近因勞累而發,小溲混濁色如米泔,並見帶血,腰痠乏力。

舌脈:舌苔黃膩,脈濡細。

檢查:尿乙醚試驗陽性。尿常規:紅細胞滿視野,白細胞(2-4),蛋白(++)。血找血絲蟲陰性。

辨證:脾腎兩虛,下焦溼熱逗留,血絡受損。

診斷:乳糜血尿(西醫)。尿血、膏淋(中醫)。

治法:健脾益腎而清溼熱,佐以寧血。

方藥:生白朮9g 炒山藥9g 當歸炭9g 仙鶴草30g白芨片9g 炒川續斷15g 赤芍、白芍(各)9g 烏蘞莓30g 川萆xie15g 蓮鬚3g 芡實12g香谷芽12g 補中益氣丸9g(包) 21帖

二診:4月11日。尿血,伴有沉澱,脈細緩,苔薄黃,仍擬補益脾腎而清溼熱。

處方:上方加生地炭9g煅牡蠣30g(先煎),減炒川續斷。

三診:5月9日。小溲混濁色赤,排尿時有血塊排出,無刺痛,腰痠乏力,脈細緩,苔薄黃,再守上法。

處方:生白朮9g 炒山藥9g 當歸炭9g 生地9g仙鶴草30g 瞿麥12g 石蓮肉9g 川萆xie15g 赤石脂9g 菟絲子9g芡實9g 薺菜花30g 生甘草梢3g 炒知母、炒黃柏(各)9g三七粉2g(吞) 琥珀粉1.5g(吞)補中益氣丸12g(包)

隨訪:再服14帖,血尿止,尿色清。尿常規檢查:蛋白(+),紅細胞(4-6)。加米仁根鞏固**,三個月後尿檢基本正常。乙醚試驗轉陰性。

按:乳糜尿而兼血,此下焦絡脈被溼熱所傷,故當佐安絡止血之品。但尿中帶血,特別尿中見血塊者,不可見血止血,或清熱止血,或化瘀止血,或統攝止血,辨證化裁才能起到好的效果。