現 代醫療建築成本控制要點

2022-01-15 01:38:43 字數 2914 閱讀 4204

代醫療建築成本控制要點

規劃階段成本控制要點

編制一個科學合理的總體規範方案是現代醫院建設中必須完成的首要工作。這對於醫院總體協調、科學發展、避免盲目建設和“見縫插針”式建設具有積極的指導作用。總體規劃要在滿足區域衛生規劃需要的同時滿足醫院醫療事業發展的需要,科學地對市場進行**,兼顧醫院今後發展的可能和患者需求,考慮適度超前、預留空間。

在確定總體規劃、完成專案可行性研究的基礎上,要科學編制工程投資估算。投資估算編制儘可能做到細緻、全面,從現實出發,充分考慮到建設過程中可能出現的各種情況及不利因素對工程造價的影響,考慮市場情況及建設期間預留**浮動係數,使投資估算基本上符合實際並留有餘地,真正起到控制專案總投資的作用。事實證明,工程專案前期投資估算的偏差是造成其投資效益低下、“三超”現象屢禁不止的根源,可見,專案規劃、決策階段對工程造價有著決定性的影響。

設計階段成本控制的要點

設計階段是建築工程控制成本、降低造價的重要環節。設計階段對整個工程成本的影響可達35%~75%。作為醫院建設管理方,應優先選擇具有豐富醫療建築設

計經驗的設計單位,確定經驗豐富、綜合技能全面的設計師擔任設計專案負責人。優秀的專案設計負責人能夠把握設計的整體風格、思路和投資情況,達到理想的效果。在設計過程中,要吸收醫學專家、醫院管理者共同組建設計團隊,充分聽取他們的意見和建議,以醫療流程分析為技術原點,從安全、功能、標準和經濟等方面全面權衡,對醫療建築專案的特點進行仔細的分析對比,圍繞專案醫療功能和指標要求確定一個經濟、合理的設計方案。

要重視設計方案的優化,特別是一些有特殊使用功能要求的科室,如手術室、消毒**室、靜脈配置中心、醫學影像中心等,這些科室雖然從面積而言佔整個專案的比重不會太大,但由於其特殊性,其單位造價卻非常高,一旦設計出現失誤會造成較大的損失。為此,可利用初步設計概算審定的投資額和工程量分解到各個專業,每個專業在保證功能的前提下,按照分配下來的投資限額控制各階段的設計,嚴格地按照計劃規模進行建設,以保證專案的建設能夠在計劃投入的資金範圍內完成,避免因資金不足而使計劃專案的建設擱淺,導致工程不能順利完成。施工圖設計完成後,建設單位要嚴格稽核施工圖紙,對甲、乙方的圖紙會審、會議紀要等技術檔案嚴格把關,做好

設計階段各個環節的投資控制。

招投標及合同簽訂階段成本控制的要點

建設單位對招標檔案的制定是否重視及招標檔案水平高低直接影響到工程建設成本的高低,因為在招標檔案中已明確規定招標人對投標**要求,採用的材料**和評標標準等所有實質性要求和條件,它是工程建設單位和施工單位雙方簽訂合同、進行工程結算的主要依據。因此,要把握招標檔案編制的規範性和嚴謹性。

在開標前還要嚴格審查施工單位資質和業績,進行實地考察,避免實力不強、管理不善、技術力量薄弱的施工隊伍進入,造成對工程專案成本控制的不利。

工程合同簽訂是建設單位在管理中必須把好的又一重要關口,施工、採購合同條款必須明確雙方責任,對合同中的施工工期、工程價款的結算方式、違約爭議處理等,都應有明確的約定。同時,正確**在施工過程中可能引起索賠的因素,對索賠要有前瞻性,有效避免過多索賠事件的發生。特別是容易發生糾紛和索賠的條款更要細化。實際工程實踐中,許多糾紛都是由於合同條款劃分不細、深度不夠,導致實施過程當中發生利益糾紛造成難以處理的局面。

實施階段成本控制的要點

一個專案的建設,歷經數月甚至長達幾年。期間,建築材料的市價波動,人員工資的不斷變化,工業化生產、機械化施工程度的提高及高新科技成果的運用等,都將在一定程度上影響到建設成本的變化。因此,專案實施階段是建設成本控制難度較大、較複雜的階段。

由於材料費在工程成本中往往佔有很大的比重,一般佔預算費用的70%,在實施階段的成本控制中材料**的控制是非常重要的。必須嚴格按照合同中的材料種類、用量來控制材料採購。對於主要材料、裝置以及大宗材料,進行較大範圍的詢價、比價,選用質優價廉的材料,才能有效節約建設資金,達到控制投資成本的目的。

由於醫療建築的複雜性和多變性,工程簽證在所難免。嚴格現場簽證管理,是施工階段控制工程成本的關鍵。工程變更籤證是否把關嚴格直接影響建築工程成本的高低。對必須發生的變更籤證,尤其是涉及到費用增減的變更籤證,應及時計算相關增減費用,隨時掌握專案費用額度,隨即附加變更價款在工程總值中的增減額度預算,將被動的事後控制變為事前控制,避免積壓,對工程造價心中無數。而且應儘早實現變更,以減少損失,因為對已完成或部分完成的工程內容變更還需拆除,勢必造成更大的損失。許多工程就是由於現場簽證不嚴格、不嚴謹,給工程結算帶來很大的麻煩。為此,建設單位應指派工程造價管理專業人員常駐施工現場,隨時掌握、控制工程成本的變化情況。

在專案的實施階段還要注意加強“質量成本”控制及“工期成本”控制。在施工工程中,要嚴把質量關,做到工程一次合格,杜絕返工現象的發生。

審計階段成本控制的要點

決算稽核是專案管理活動的最終環節,也是工程成本控制的最後關口。在實際工程中,由於施工單位人員素質參差不起,一些施工單位為了獲得更多收益,高估冒算現象在結算時比較普遍,他們一般採用多計工程量、高套定額單價、巧立名目等手段人為地提高建築工程成本。因此,建設單位在稽核時必須予以高度重視。

針對目前工程量清單**,施工單位往往採取“低價中標,索賠贏利“的方式承攬工程。作為建設單位造價管理人員要做到事前把關,主動監控,嚴格稽核工程變更,計算各項變更對總投資的影響,從使用功能、經濟效益等角度確定是否需要進行工程變更,減少不必要的工程費用支出,避免投資失敗。

由於建設工程決算的稽核是一項繁瑣而又細緻的技術工作,稽核人員必須具有預算技術、建築設計、施工技術、相應的法律法規和較高的預決算業務能力等專業技術知識,選擇實力強、責任心強的審計單位,深入工程現場,掌握第一手資料,才能把好審計關。

結束語工程成本的控制與管理是一個動態的全面管理與控制的過程。由於現代醫療建築的特殊性,形成其在專案建設中的複雜性、多變性,使得工程成本的確定與控制變得更為困難。這就需要建設單位將建設工程成本控制的思想貫穿於專案建設的全過程,從專案規劃、設計、招投標及合同簽訂、實施及審計各階段進行控制,把總體規劃、合同管理、工程簽證等方面作為成本控制管理的重點內容,時時運用成本控制的手段和方法,把握住市場經濟的脈搏,對工程成本的管理做到既要全面又要有側重點,將投資規模有效地控制在專案總概算內,從而最大限度地提高建設資金的投資效益。