我的中醫實習故事(81)食慾不振

2022-01-15 01:38:41 字數 2062 閱讀 5864

81.食慾不振

大病小病都是病,疑難病平常病也是病,是病就有治法,得病就有相應的湯方。

有時小小的問題,卻讓醫生頭疼。比如這個病人老是不想吃飯,沒有食慾,即使是滿桌美味佳餚,他看了也不想吃,也不覺得飢餓,即使勉強吃些,也吃不多。

他先以為是食積,於是按照民間傷食的**,譬如傷了米飯,就用米飯在炭火上焙焦,傷了麵食,就用饅頭焙焦。總之,民間治傷食最簡單的辦法,就是用所傷的食物焙焦研粉送服,或者直接攪在稀粥裡服下。

這對於小孩子很多傷食比較輕的病症很有效果,往往吃一兩次胃口就開。

原來焙焦後帶一股香味,香能入脾醒脾,焙焦後能夠燥脾運脾,把脾叫醒過來,加強它的運化能力,吃飯就開始香了,胃口就開始好了。

但這病人用了米飯饅頭,甚至還用了瘦肉來焙焦研細沖服,發現都沒有效果。

他就找中醫,有中醫說傷了肉食用山楂,他就去吃冰糖葫蘆,吃也吊不起胃口。又說傷了麵食,或豆類食物,用神曲、谷麥芽和萊菔子,煮茶服用,可是他試了也沒效。

又說傷了雞蛋、牛奶之類的食物,就用陳皮煎湯,可以行氣導滯,他買了九制陳皮,而且還用最好的新會陳皮泡茶,發現還是沒有胃口。還有人說,你這會不會喝酒喝傷了,用些葛根或枳椇子煎服解解酒。但病人說,我平時很少喝酒啊。

確實沒辦法,病人試了幾十種藥,保和丸吃了會稍微有點胃口,但還是吃不多。每到吃飯時,他就皺眉,好像受刑一樣,吃進去又不消化,又感受不到香味,他甚至自嘲地說,我真是變成白吃了。後來這病人找到江老師。

江老師一摸他脈象,說,指月,你看他的脈,就是典型尊榮人的脈象,脈勢弱而無力,心脈不足。我一摸果然典型的寸脈不足。寸脈不足有兩種意思,一是心臟動力不夠,二是腸道積滯偏多。

江老師說,你平時在家裡是不是不幹活呢?病人點點頭。

江老師說,這樣吧,我給你點建議,對你身體的恢復會有些好處。

病人說,什麼建議,儘管說來。

江老師說,你每天搞一次大掃除,不管房子裡乾不乾淨,你都去做,花一個小時去拖地板,擦桌子,抹陽臺。病人不知道江老師葫蘆裡賣什麼藥,他退休了,清閒得很,除了看電視,到公園玩樂,都沒有其他活幹。

江老師開了人蔘、菖蒲,加上桂枝湯,就這七味藥,沒有再用焦三仙、萊菔子、雞矢藤之類去消食化積,開啟食慾。

但是病人吃一劑藥就有效果,吃三劑藥,食慾增進,吃完五劑藥,幾年的食慾不振之感,居然自動消失了。

病人高興地跳起來說,我能聞到飯香味了,吃飯時能流口水了,我太高興了。

大家都很奇怪,為什麼用這簡單的七味藥就把這頑固食慾不振治好了?

江老師說,嚴格來說,用藥治好了他一半的病。但病人聽從醫生建議,做家務,勞動四肢,可以健運脾胃,治好了另外一半的病——懶病。

可為什麼人蔘、菖蒲,加上桂枝湯能讓他從食慾不振變成如狼似虎地吃飯呢?

江老師說,中醫認為脾胃屬土,心屬火,火能生土。土氣不足時,就要治火。火力不夠,就像鍋爐裡的廢鐵煉不化,又像電飯鍋裡的生米煮不成熟飯。

中醫叫虛則補其母。這病人脾胃因虛而停留食積,你只是去治食積,那是治果,是治標,而**火不生土,心脈弱,土氣不足,那才是治本,用人蔘、菖蒲強心開竅,配合桂枝湯溫煦中土,讓心火能夠下達於脾土,很快病人食慾就振作了。

況且中醫認為,心主欲。不想吃飯,是因為沒有食慾。心火如果強大起來,別說吃飯,就算是吃什麼都香,看什麼都想吃。

孩子之所以胃口好,就是因為他心火旺,處於生長髮育階段,看什麼都想吃。所以中醫治病,必須求其本,不能見食積,見沒胃口,就開消食化積的藥,這樣就落了下乘。

所以清代有個名醫叫尤在涇的曾經講過,食物停留在胃脘,人就不想吃飯,這時雖然可以用消導藥去**,但是要使這些藥物充分發揮消導作用,靠的還是心火,還有胃氣的執行,才能夠充分發揮藥力。

故經常吃消導藥,卻治不了食積的病人,你在消導藥方之中,稍加入人蔘強心,加強胃動力,或桂枝湯,效果會更好