自擬“柔肝軟堅湯”治療肝硬化

2021-10-09 05:02:33 字數 877 閱讀 4906

自擬“柔肝軟堅湯”**肝硬化

2011-12-19 10:53

自擬“柔肝軟堅湯”治肝硬化

□ 孫鈞 甘肅省定西市人民醫院

慢性乙肝、丙肝常導致肝纖維化、肝硬化的發生,此屬於中醫鬱證、積聚、血瘀等證範疇。病毒邪氣駐留於肝,以耗損肝臟氣血為主,其病變結果在肝,病理過程在於脾腎虧虛,氣血不和,邪罹肝絡。肝腎同源,體陰用陽,以血為本;脾主生化,乃氣血之源,且肝病橫逆犯脾,脾氣常虛,致氣血不足,肝失所養。肝體逐漸失去彈性變硬變小,乃陰分不足,津血虧損,滋潤榮養不夠,故肝血肝陰虧損是第一病理所在,也是邪罹肝絡,氣滯血瘀的病理基礎。**的總原則是柔肝軟堅,但應從補氣益血,理氣化瘀入手。筆者自擬“柔肝軟堅湯”**本病取得了良好療效。

藥物組成:炙黃芪20克,白朮20克,熟地15克,當歸15克,白芍15克,丹蔘20克,土蟞蟲10克,炙鱉甲30克(先煎),煅牡蠣50克(先煎),佛手10克。水煎服,日1劑。溼熱黃疸者,減熟地,加茵陳、大黃;寒溼黃疸者,減熟地,加茵陳、附子;溼重腹脹者,加杜仲、車前子;抑鬱者,加鬱金、香附子;出血者,加茜草、三七。

方解  本方以四物湯加黃芪、白朮,補益氣血治其本;配伍丹蔘活血化瘀,土鱉蟲搜絡祛邪,鱉甲、牡蠣軟堅散結治其標;另外,佛手辛苦甘溫無毒,入肝、脾、胃三經,理氣舒肝,健脾和胃為佐藥,使全方補而不滯,疏而不燥。

文章**:中國中醫藥報        2011  12  09