中醫入門 (五)

2021-10-06 09:02:56 字數 3709 閱讀 4016

中醫入門  (五)

第二章

中醫簡要理論及雜病診治提要

關於疾病之理論,即病理學之一部分,而各病之症狀與疾病之起因,均為病理。惟疾病之種類繁多,其理論均散見於各雜病論述中。概括言之,其病不外乎“六淫”即風、寒、暑、溼、燥、火,與“七情”即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。至於病情,不**、陽、表、裡、虛、實、寒、熱,在中醫理論中,廣而言之有六淫,七情與陰、陽、表、裡、虛、實、寒、熱,約而言之,唯陰陽也。六淫中之風、火,燥等為陽,寒、溼、暑等為陰;七情中喜、怒、驚等為陽,憂、思、悲、恐等為陰;表、熱、實等為陽,裡、寒、虛等為陰。故陳修園曰:“識一字便可為醫”。陳氏所謂一字者,即“人”字也,其人字之左邊一畫為陽,右邊一畫為為陰(詳見醫學三字經),總之只識陰陽耳。

陰陽表裡虛實寒熱概述

中醫之辨證論治,只以陰、陽、表、裡、虛、實、寒、熱八字為症之準繩,任何病症皆不出此範圍。故學中醫者,宜首先明此八字也。

陽症者:發熱,惡熱或惡寒,頭痛,身痛,目痛,鼻幹,不眠,脅痛,寒熱而嘔,潮熱,譫語,詈罵不識親疏,面紅光彩,脣燥,舌黃,胸腹滿痛,能飲冷水,身輕易動,常欲開目見人,喜言語,聲音亮,口鼻之氣往來自如,小便或黃、或赤、或混濁、或短數,大便或燥祕、或膠閉、或挾熱下利、或熱結旁流,手足自溫暖,爪甲紅活。此陽症之大略也。

陰症者:在傷寒未傳之寒中。與陰寒直中三陰者則有之,其症或惡寒,戰慄,面時青黑,或虛陰泛上,面雖赤而不紅活光彩,身重難以轉側,或喜向壁臥,或卷臥欲寐,或閉目不欲見人,懶言語,或氣微難以布息,或口鼻之氣自冷,聲不響亮,或時燥擾燥渴而不能飲水,或脣青,或舌苔黑而滑,手足厥逆,爪甲青紫,血不紅活,小便清白或淡黃,大便下利或寒結。或熱在肌肉之分,以手按之,殊無大熱,若陰盛,則冰透手。此陰症之大略也。

表症者:發熱,惡寒,頭痛,身痛,項背強痛,目痛,鼻幹不眠,胸肋痛,耳聾,目眩,往來寒熱,嘔而口苦,脈浮而洪,或緊而緩,或長而弦,此表症大略也。

裡症者:不惡寒反惡熱,掌心及腋下汗出,腹中硬滿,脹痛,大便燥結、或膠閉、或熱結旁流,或挾熱下利,譫語,發狂口渴,咽乾,舌黃或黑,舌卷而裂,煩滿,囊縮而厥,脈洪滑或沉實或伏數。此裡症之大略也。

所謂虛症者:虛為正氣虛,實為邪氣實。其表、裡、陰、陽、寒、熱均各有虛實。如傷寒之無汗者為表實,其有汗者為表虛,又如氣微聲低,嗜臥體倦,贏瘦失眠均為裡虛。其腹中堅實硬滿,大便燥結,譫語狂躁均為裡實。陽虛者多自汗,陰虛者多盜汗,其陽症多屬於熱,陰症多屬於寒。以上只述梗概,希學者於此八字精心推究。

傷寒六經綱要

欲讀傷寒,須明六經,六經者以三陽三陰代表五臟六腑也。三陽者,太陽,陽明,少陽。三陰者,太陰,少陰,厥陰。其代表手足臟腑相互表裡及五行相生相剋,以及六淫所屬等,列圖表以明之。

六經 手足三陰三陽 六淫五臟六腑互為表裡表

六經

六淫

表裡

六經

〔腑〕

三陽

太陽

膀胱

小腸

腎與膀胱互為表裡

陽明

大腸

脾與胃互為表裡

少陽

三焦

肝與膽互為表裡

〔髒〕

三陰

太陰

肺與大腸互為表裡

少陰

心與小腸互為表裡

厥陰

心胞絡

心胞絡與三焦互為表裡

又在中醫書中之名詞,有謂心經、肝經、脾經、肺經、腎經者,非專指心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟而言也。就餘之領會,所謂心經者,為指腦神經之總稱也;肝經者,為胸肋間神經之總稱也;脾經者為腸胃消化系統之總稱也;肺經者,為胸膈間、呼吸系統之總稱也;腎經者,為生殖系統及祕尿系統之總稱也。故在中醫書中有言某經者,亦有言某髒者,須分別注意,不宜混為一談。其在手足陰陽十二經者,不在此例。

五行生剋次第圖

五行為木、火、土、金、水。其相生也,為木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。其相剋也,為木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。即如圖之各角之次序為相生,圖之直線為相剋。列示此圖,以便記憶。中醫書中,利用五行相生相剋,以說明病情之轉變與病況之輕重者甚多,故學中醫不可不知五行生之次第也。

五方五行五色五走五臟主禁例

東方之木,其色青,其味酸,其髒肝,肝在筋,木曰曲直作酸,酸走肝,筋病人無多食酸。

南方之火,其色赤,其味苦,其髒心,心主血,火曰炎上作苦,苦走心,血病人無多食苦。

**之土,其色黃,其味甘,其髒脾,脾主肉,土曰稼穡作甘,甘走脾,肉病人無多食甘。

西方之金,其色白,其味辛,其髒肺,肺主氣,金曰從革作辛,辛走肺,氣病人無多食辛。

北方之水,其色黑,其味鹹,其髒腎,腎主骨,水曰潤下作鹹,鹹走腎,骨病人無多食鹹。

得病有三因

疾病之**,有內因,有外因,有不內外因。內因者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚所謂七情,內傷是也。外因者,風、寒、暑、溼、燥,火所謂六淫,外感者是也。不內外因者,如創傷房室蟲獸所傷等是也。金匱論內因為經絡受邪入臟腑者也,外因為四肢九竅,血脈相傳壅塞不通為外**所中也,現多從前說。

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