中醫藥診治高血壓的心得體會

2021-09-23 00:02:57 字數 2845 閱讀 3389

一、對中醫藥缺乏宣傳,民眾不瞭解中醫能**高血壓

在一般人的眼裡,高血壓只有終身服用西藥降壓藥,好像中醫根本無能為力。 絕大多數國人,甚至沒有聽說過中醫藥**高血壓。我兩年前發的一些醫案,用純中醫藥**高血壓,許多人驚訝萬分,有許多人懷疑,有許多人否定。這次到我驚訝了,我根本沒有想到,普通的疑難雜症,一個普通的醫案,怎麼會引起如此大的反響。

我就問這些人了,西醫藥不到兩百年的歷史,幾千年中華民族怎麼活過來的?其實中醫藥絕大部分病都能治,西醫藥絕大部分慢性病無效。因此,《黃帝內經》有句話說,“言不可治者,未得其術也。”

二、西醫的高血壓定義

西醫認為原發性高血壓病是指迄今尚未闡明其原因的高血壓病,而高血壓則明確定義為動脈血壓持久升高。因此原發性高血壓病的關鍵性特徵為動脈血壓升高和持久,並且原因未明。

1978年世界衛生組織高血壓專家座談會制訂了按血壓水平分類標準

為臨床分類,需採用在至少兩次檢查所測的3個血壓值的平均數。

1.正常**血壓:收縮壓140mmhg或以下,舒張壓(採用第5期,即聲音消失時)90mmhg或以下。

2.高血壓(**):收縮壓160mmhg或以上及/或舒張壓95mmhg或以上。

3.“臨界性高血壓”:血壓值在上述正常與高血壓之間。

對“輕”“中”與“重”度高血壓主張不下精確的定義。兒童期診斷高血壓的血壓水平應較**為低。

三、西醫原發性高血壓中醫屬於暈、頭痛範疇及其病機

本文只討論西醫原發性高血壓及與之相對應的中醫病名。

西醫原發性高血壓中醫屬於暈、頭痛範疇。

中醫根據高血壓病的眩暈、頭痛等主要症狀,其病機是由於氣血陰陽失調,使腦髓空虛,脈絡失養,或清陽不展,或火擾清竅產生了高血壓諸症。而肝陽上亢、痰溼中阻、氣血虧虛或血瘀、腎陽不足則又是產生氣血陰陽失調的病理轉樞。素體陽盛或長期鬱怒,暗耗了肝陰,使肝鬱化火;先天稟賦不足;後天嗜酒肥甘或飢餓勞倦致脾失健運,凡此均構成了初始**。隨其發展又分別成痰溼中阻,氣血虧虛,腎陰不足,陰虛陽亢等中介病機。高血壓病形成之後,上述初始或中介病機仍存在或進一步發展,則會使內傷積損也進一步發展,引起臟腑失調,陰陽偏勝更為加劇。如果氣血瘀阻於腦,則可成為腦血栓而卒中,或瘀阻於心則為胸痺、心絞痛。如果氣血上逆,挾痰挾火於清竅,則可出現腦出血卒中。如果內傷積損日久,傷於腎脾,使腎失開合,牌失氣化,水溼內停,即發生水腫、腎衰等病證。

中醫臨床中,高血壓病一般有實證型、虛證型和虛實兼挾型。其中實證型包括有:肝陽上亢型、痰溼中阻型和氣滯血淤型。虛證型包括有:肝腎陰虛型、氣虛型(心脾兩虛型)、命門火衰型。虛實兼挾型包括有:陰虛陽亢型和氣虛血淤型。

虛證型和虛實兼挾型多見於ⅱ、ⅲ 期高血壓病患者中,以及高血壓病合併冠心病、糖尿病、腦血管病患者中;實證型多見於1期高血壓病患者或高血壓病合併高脂血症患者中。

四、 我的高血壓中醫診治體會心得

首先,高血壓中醫是可以**的,正如《黃帝內經》說的“言不可治者,未得其術也。”中醫藥不但擅長**危急重症,也擅長治各種疑難雜症和慢性病。對許多疑難雜症,中醫十大名方就十分有效十分好用。

其次,中醫藥**高血壓根本無需終身服藥,不僅僅是可以**。終身服藥的**,不是治病,是賣藥。中醫藥**高血壓,**了就**了,**了,沒有**一說,因為中醫不僅治標。中醫**了高血壓不是說以後絕對不會再有高血壓,但是可以跟沒有得過高血壓那樣。因為即使沒有得過高血壓,一定條件下也可能高血壓,但不是像西藥降壓片控制的那樣,停藥就**。

再次,有水平的中醫**高血壓跟**其他病那樣,不是西醫藥的那種只是抑制症狀,治病傷身,而是標本兼治,全面調治,治病不傷身體,還可以強壯身體。我的病人,大多數高血壓**了,身體也好了。

第四,各種高血壓**難度差別大。肝陽上亢型、痰溼中阻型、肝腎陰虛型、陰虛陽亢型、命門火衰型的高血壓,相對好治,許多患者兩三個月就能**。氣滯血淤型、氣虛血淤型的高血壓,**的難度大多了。比如我治一個老總的高血壓,他身體極強壯,一向吃肉喝酒多,高壓達205,用大劑量藥不見效,半個月後複診,劑量加倍,第三次複診,大概是第一次的四倍藥效,不用吃西藥降壓片,低壓正常了,高壓145,繼續服藥中。另外一個患者是一個退休西醫,高壓也超過200,頭痛嚴重,因高血壓影響神經,走路也一拐一拐的。用藥三天,他兒子就告訴我說,他父親感覺舒服些了。服藥一個月後,我到那城市時,患者走路正常了,血壓接近正常。兩個月後,血壓正常,身體好很多了。特別是血瘀和痰瘀夾雜型的,極為難治,這些人身體往往身體較虛,我治過的一個患者,血瘀、痰瘀都極為嚴重,頭暈頭痛,身體也虛,治血瘀為主和治痰瘀為主,患者都要出問題,後來**痰瘀血瘀並重,加上大量補益藥物,療效也逐步顯現。

第五,中醫藥**高血壓沒有併發症一說。因為中醫**高血壓是標本兼治。

經強調的是,中醫藥**高血壓沒有通用方,只有對證下藥才會有效,沒有對證下藥,就可能不是治病,是致病。

五、高血壓及西藥降壓藥的危害

高血壓併發症:

1、心臟併發症……如左心室肥厚、心絞痛、心肌梗死和心力衰竭;

2、腦卒中。如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病;

3、大小動脈。如動脈硬化、主動脈夾層;

4、高血壓性腎損害。如進展緩慢的小動脈性腎硬化症、惡性小動脈性腎硬化症、慢性腎功能衰竭;

5、眼底。如視網膜動脈硬化、眼底改變。

其中進展緩慢的小動脈性腎硬化症是指良性高血壓5-10年,開始為腎小動脈病變,繼以腎實質損害;惡性小動脈腎硬化症是指惡性高血壓所致的腎損害,包括腎小動脈病變和腎實質損害。

即使用西藥降壓藥,也會有這些併發症,只是可能有些傷害會減輕,但是,有些方面的傷害可能會加重。

西醫**高血壓往往有併發症,比如用西藥降壓藥十年,許多人就會得心臟病。有些降壓藥不僅不能保護心腦腎,還會帶來許多***。有些降壓藥***比較大,比如短效鈣通道阻滯劑如心痛定,會升高血糖,增加心率;利尿類降壓藥雙氫克尿噻,壽比山等,長期服用會引發高尿酸血癥,痛風;已經逐漸走向淘汰的老字號降壓藥利血平會引發突然低血壓等。